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第62章 会诊室争锋
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第62章 会诊室争锋

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    苏白一把拍开她的手,眼中燃烧着压抑已久的怒火:“我大哥的腿就是最好的证明!你开给晴儿的所谓‘特效药‘,让他从轻微疼痛发展到整条腿坏死!“
    大厅里的议论声嗡嗡响起,几位名医交换着意味深长的眼神。文佩慈脸色骤变,快步走过来拉住孙女:“舒儿,别跟这种人一般见识,你还有更重要的事要做。“
    文舒隐忍到额头青筋都爆了出来,才没有和苏白当众撕破脸。
    苏篱全程双手环胸,一副看戏的姿态看着两人狗咬狗的画面,她唇角漏出的一丝笑意还被文舒捕捉到了。
    文舒恶狠狠的对着苏篱说:“你也得意不了很久了,等着瞧吧。”
    在文舒转身走开的瞬间,苏白就一秒后悔刚刚自己的一时冲动了。
    如今苏家形势不好,他又得罪了文家,怕是研讨会一过,华科医院就会将他踢出去。
    苏白对苏篱的医术并没有太大信心,跟着她进入诊室的时候,还苦涩地说:“有文老在,事情就已成定局了,我们尽力而为,重在参与吧。”
    苏篱一眼都没看他,直接接触起了第一个病人,嘴里淡淡道:“你们苏家人最大的毛病,就是眼界低,总认为比自己爬的高的人就是最厉害的,继而忽略那些藏在黑暗里潜行的雄狮,也能随时跳出来要人性命。”
    苏白:“你真当有把握?”
    苏篱没理他,帮第一位病人初步诊断,并查看了报告,很快就得出了结论。
    她将治疗方案写下,甚至写出了三种不同的方案,针对的用药和价格也不同,可谓是细致到了极致,充分考虑了病人的资金情况。
    苏白也写下了自己的方案,与苏篱的一对比,结果眉头越皱越紧。
    当他看到第三种方案中列出的药物组合时,终于忍不住出声质疑:“你真的懂医学吗?你写入治疗方案的氯胺酮和普瑞巴林组合?这根本不符合神经免疫疾病的治疗指南!“
    苏篱头也不抬,继续在病历上写着什么:“指南是死的,人是活的。“
    “但这组合有明确神经毒性!“苏白声音提高了几分,“而且你还在方案里加入了实验阶段的NMDA受体拮抗剂,这根本就是——“
    “是目前唯一能阻止他神经元持续凋亡的方法。“苏篱终于抬起头,黑曜石般的眼睛直视苏白,“你看了他的脑脊液检测报告吗?谷氨酸水平是正常值的4倍,典型的兴奋性毒性反应。“
    苏白一愣,急忙翻看检查报告。果然,在密密麻麻的数据中,谷氨酸浓度一栏赫然标着异常升高的数值。
    “可是...“他的声音弱了下来,“这种用药方案太激进了...“
    “比起看着他变成植物人,我宁愿激进一点。“苏篱将笔帽扣上,发出清脆的“咔嗒“声,“常规的免疫抑制剂对他已经无效了,血脑屏障破坏程度超过70%,我们需要的是重建神经保护机制,而不是继续压制已经失控的免疫系统。“
    苏白张了张嘴,却说不出反驳的话。他忽然意识到,自己一直在遵循教科书上的治疗方案,却忽略了每个病人都是独特的个体。
    “那这个呢?“他指着第二种方案中的一种罕见抗生素,“多西环素对神经系统疾病有什么用?“
    苏篱嘴角微扬:“看来你连最新一期的《神经免疫学前沿》都没看。去年哈佛团队就发表了关于某些抗生素对神经炎症的调节作用。“她翻开平板电脑,调出一篇论文,“特别是对像他这样的支原体感染后诱发的自身免疫反应。“
    苏白接过平板,快速浏览着论文摘要,脸色逐渐变得复杂。这些研究他确实没关注过,因为不在他的专业领域内。
    “我...我需要时间验证这些...“他艰难地承认。
    “我们没有时间。“苏篱收起平板,“下一位病人。“
    第二位患者的情况更为复杂。苏白看着核磁共振影像上弥漫的脑部病变,额头渗出细密的汗珠。“这...这像是朊病毒病,但症状又不完全吻合...“
    苏篱却已经戴上了手套,开始检查患者的皮肤。“不是朊病毒。“她指着患者手臂上几处细微的皮疹,“看到这些毛细血管扩张了吗?还有这个——“她轻轻翻开患者眼睑,“结膜上的微血管病变。“
    苏白凑近观察,确实发现了异常。“但这能说明什么?“
    “血管炎引发的脑部缺血性改变。“苏篱已经开始在方案上书写,“需要血管造影确认,但大概率是ANCA相关性血管炎的特殊亚型。“
    “等等!“苏白打断她,“如果是血管炎,为什么之前的医生都没发现?常规的ANCA检测是阴性啊!“
    苏篱叹了口气:“因为你们只做了常规检测。这种亚型需要特殊的ELISA检测才能发现针对膜突蛋白的抗体。“她翻出患者的检验单,“看这里,补体水平异常降低,这是重要线索。“
    苏白感到一阵眩晕。这些细节他都看到了,却没能将它们串联起来。而苏篱仿佛有一双透视眼,能直接看穿疾病的本质。
    “你的方案...“他声音干涩,“用了利妥昔单抗和环磷酰胺的冲击疗法...“
    “没错。“苏篱点头,“高强度免疫抑制配合血浆置换,在他这个阶段是唯一可能阻止病情恶化的方法。“
    “但死亡率高达30%!“
    “不治疗的死亡率是100%。“苏篱冷静地反驳,“而且我调整了给药间隔和剂量,将风险控制在15%以下。“
    苏白突然意识到,苏篱的每个方案都不是随意为之,而是建立在极其深厚的理论基础和临床经验之上。她看似大胆的用药背后,是对疾病机制和药物特性的精准把握。
    当轮到第三位患者时,苏白已经不敢轻易质疑了。这位患者症状最为奇怪——持续高热、肌肉无力,却没有任何感染或炎症的迹象。
    苏篱看着把脸遮挡的严严实实的老人,却突然笑出了声,“这一位的病情最简单。”
    苏白愣了下,他仔细检查了病人的情况,却比前面两位还要让他感到茫然,“我看不出来。”
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