第653章你确定不是赌？

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    第653章你确定不是赌？(第1/2页)
    李森盯着患者的监护仪，过了几秒才开口。
    “方案写出来，我签字。”
    周启明抬头。
    “李主任，这可是极限方案。”
    李森看了他一眼。
    “我知道。”
    周启明又看向陆晨。
    “你确定不是赌？”
    陆晨声音平稳。
    “不是赌，是在仅有窗口内选择最高生存概率。”
    抢救室里没人再说话。
    陈可低头写医嘱草案，笔尖几乎没有停。
    王雨晴出门去找家属做沟通，脚步比平时更快。
    患者妻子听完风险后，整个人站在走廊里，手抓着衣角。
    “医生，如果不做，他会怎么样？”
    王雨晴没有避开。
    “陆主任判断，常规治疗很难撑过心肌损伤期。”
    “做了呢？”
    “风险很高，但还有机会。”
    女人抬头看向抢救室。
    “我签，我相信刚才救他的人。”
    旁边同事赶紧扶住她。
    “嫂子，你慢点。”
    她接过笔，手抖得厉害，却还是把名字签了下去。
    “他才三十二岁，不能就这样没了。”
    王雨晴把同意书收好，声音放轻。
    “我们会尽全力。”
    走廊另一头，一个穿着深色西装的年轻男人快步赶来。
    他身后还跟着两个公司员工，神色都很焦急。
    “我是刘洋，他的公司负责人。”
    患者妻子回头，眼神空了一下。
    “刘总，他在里面抢救。”
    刘洋脸色很差。
    “我知道，费用公司先垫，人必须救。”
    同事低声说。
    “医生说已经上了ECMO。”
    刘洋一怔。
    “这么严重？”
    患者妻子眼泪又掉下来。
    “医生说死亡风险很高。”
    刘洋站在原地，嘴唇动了动，像是不知道该怎么回答。
    几秒后，他拿出手机。
    “我让财务马上准备钱，所有费用先从公司走。”
    女人摇头。
    “现在不是钱的问题。”
    刘洋沉默下来。
    抢救室里，陆晨已经把治疗方案写完。
    李森逐条看过去，眉头一直没有松开。
    “大剂量免疫球蛋白，连续评估。”
    “血浆置换，严控凝血指标，实时调整抗凝。”
    “ECMO流量根据乳酸和尿量回调。”
    李森抬头。
    “你把退路也写进去了？”
    “必须写，方案越激进，边界越要清楚。”
    李森拿起笔签字。
    “我同意。”
    周启明看着签字，语气复杂。
    “你们急诊现在是真敢打硬仗。”
    李森把笔放下。
    “不是敢，是他把逻辑讲明白了。”
    陆晨看向周启明。
    “ICU那边需要配合连续床旁监测。”
    “没问题，我亲自盯。”
    “血浆置换联系肾内和输血科，越快越好。”
    陈可立刻接话。
    “我已经通知肾内值班，输血科也在调血浆。”
    李森看了陈可一眼。
    “反应挺快。”
    陈可有点紧张。
    “跟陆主任久了，不快会拖后腿。”
    李森哼了一声。
    “这话倒是很真实。”
    ……
    治疗流程很快被推动起来。
    免疫球蛋白送到红区，血浆置换设备也被紧急调配。
    患者在ECMO支持下，血压暂时稳定，但乳酸下降并不理想。
    陆晨站在床边，一次次查看监护参数。
    王雨晴低声提醒。
    “陆主任，家属在外面等解释。”
    “我出去说。”
    走廊里，患者妻子，刘洋和几个同事同时看了过来。
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    陆晨摘下口罩。
    “人暂时稳住了，但还没过危险期。”
    妻子急忙问。
    “他是不是有救了？”
    “有机会，但未来七十二小时最关键。”
    刘洋立刻问。
    “医生，需要什么资源，我们公司配合。”
    “先配合家属签署必要手续，费用别让她现在扛压力。”
    刘洋点头很快。
    “这个没问题。”
    患者妻子声音发抖。
    “我能看他一眼吗？”
    “可以，在门口看一眼，不要进去。”
    她跟着护士走到抢救室门口，看见丈夫身上连着管路，眼泪止不住。
    “他平时总说项目忙，等忙完就休息。”
    陆晨没有接这种安慰话。
    “等他醒了，你再让他兑现。”
    女人用力点头。
    “好，我让他辞职都行。”
    刘洋站在旁边，脸上更难看。
    几个员工都低下头，谁也没敢说话。
    李森走出来，拍了拍陆晨肩膀。
    “你去喝口水，我盯一会儿。”
    “我再看十分钟。”
    “十分钟在你这里通常会变成一个小时。”
    陆晨看了一眼监护仪。
    “那就五分钟。”
    李森被气笑。
    “你还学会讨价还价了。”
    后半夜，血浆置换正式开始。
    肾内科值班主任赶到红区，看完方案后眉头紧锁。
    “陆主任，这例太凶了。”
    “所以要快。”
    “血浆置换期间抗凝怎么控？”
    “ECMO抗凝不能断，但目标值压低，凝血每小时复查。”
    肾内主任点头。
    “行，我配合。”
    周启明站在设备旁，盯着压力和流量。
    “目前ECMO流量稳定。”
    陈可记录数据。
    “乳酸比刚才略降，但幅度不大。”
    陆晨看着患者。
    “免疫损伤不是开关，别指望立刻见效。”
    王雨晴小声问。
    “那我们看什么？”
    “看乳酸趋势，尿量，心肌酶增长速度，超声下收缩变化。”
    陈可继续写。
    “我记下来。”
    “不是只记，是要理解。”
    “明白。”
    抢救持续到凌晨三点。
    患者的血压在ECMO支持下维持住，尿量终于开始有一点回升。
    周启明揉了揉后颈。
    “这算是第一关顶住了。”
    陆晨看着最新化验。
    “心肌酶还在涨。”
    肾内主任低声道。
    “炎症指标也高得吓人。”
    李森问。
    “下一步按计划继续？”
    “继续，二十四小时内至少完成这一轮。”
    李森点头。
    “你去办公室眯一会儿。”
    陆晨摇头。
    “不困。”
    李森看着他。
    “你不困，我困。”
    王雨晴在旁边补刀。
    “主任的意思是，你不休息，他也不敢走。”
    陈可小声接了一句。
    “我们也不敢。”
    陆晨看了几人一眼。
    “半小时后复查超声，我休息二十分钟。”
    李森满意了。
    “这还差不多。”
    ……
    陆晨走进值班室，刚坐下，系统提示浮现在视野边缘。
    【急危重症事件进行中】
    【患者当前状态：ECMO支持下暂稳】
    【核心风险：心肌免疫损伤持续扩展】
    【不可逆倒计时：七十一小时】
    【建议：持续免疫冲击治疗，严密监测循环与凝血】
    陆晨闭上眼睛，却没有真正睡沉。

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