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罗明宇翻开孩子的眼皮看了一下——结膜苍白。
不是脱水能解释的苍白，是贫血。
「血常规出来了吗？」
小王从检验科跑回来，递上报告单。
血红蛋白78g/L。
三四岁的孩子正常值在110以上。78，中度贫血。
罗明宇把报告单翻过来看后面的红细胞参数。
MCV68fL，MCH22pg，MCHC298g/L——小细胞低色素性贫血。
典型的缺铁性贫血。
他抬头看了女人一眼。
「孩子平时吃饭怎麽样？」
「挑食。肉不太爱吃。主要吃米饭和面条，菜也不怎麽吃——」
「奶粉呢？」
「两岁多断的奶，之后就没怎么喝了——」
罗明宇没再追问。
缺铁性贫血在农村和城郊的幼儿里发病率高得离谱，原因无非就是辅食添加不合理丶以碳水为主丶蛋白质和铁摄入不足。
平时可能没什麽表现，但到了感染腹泻的时候，底子差的孩子扛不住消耗，状况就急转直下。
「补液速度加上去。第一个小时推完二十毫升每公斤，之后改维持量。血气分析看看酸硷平衡。」罗明宇写完西医医嘱，停了一下。
他开启了大师之眼。
光幕浮现。
孩子的经络气机弱得几乎看不见——脾胃那一片像一团被水泡烂的棉絮，虚寒之气从脐下往四肢蔓延，肾气更是薄如纸片。
不是单纯的病毒感染。
这孩子本身就是一个脾肾两虚丶先天后天都亏着的底子。
轮状病毒不过是压垮骆驼的最后一根稻草。
如果只补液不管脾肾，水推进去留不住，从肠道又漏出去——恶性循环。
罗明宇做了一个决定。
「张波，去药房——不对，陈师傅今天请假了。药房谁值晚班？」
「小赵。」
「让她把参苓白术散的颗粒剂找出来。没有颗粒剂就用中药配方，但得现熬。党参十克丶炒白术十克丶茯苓十克丶山药十五克丶砂仁三克后下丶陈皮六克。急火煎十五分钟取汁。」
张波记完抬头。「孩子才三岁多，这个量——」
「减半。」罗明宇补充道，「煎出来大概五十毫升就够。分三次给，每次喂十五到二十毫升，用喂药器慢慢推进去。胃管不要上，他肠道黏膜已经水肿了，少一个刺激源少一分风险。」
「用胃管多省事——」
「省事的方法不一定对。三岁的孩子，用嘴喂。」
张波跑去药房的时候，抢救室里只剩罗明宇丶小王和那个蹲在角落里的女人。
女人不哭了。
她蹲在那里两只手攥着自己的衣角，紧得发皱，眼睛一眨不眨地盯着病床上的孩子。
输液管里的盐水一滴一滴落下去，心电监护仪的绿色曲线一跳一跳。
「他爸呢？」罗明宇问。
「打工。在广东。」
「通知了？」
「打了。他说买不到明天的票。后天的。」
罗明宇没再追问。
他翻了一下孩子的血气分析——pH7.28，代谢性酸中毒。碳酸氢钠5%，按1mEq/kg先纠一半，剩下的看复查结果再决定。
小王配好碳酸氢钠开始推。
速度不能快，否则会引起血钾骤降——孩子腹泻本来就丢钾，钾再低就会出事。
「小王，钾补够了没有？」
「第一瓶里加了10%KCl十毫升。」
「不够。追一路，500NS加10%KCl十五毫升单独走。速度标清楚，别超过每分钟二十滴。」
「我知道。」小王的手很稳。
四十分钟后，张波端着一碗药汁回来了。
颜色淡黄，药味不重，有一股甘甜的山药气息。
罗明宇拿过喂药器，吸了十五毫升，自己先尝了一口——不苦，微甜，温度刚好。
他把喂药器嘴对准孩子的唇角，轻轻推进去。
孩子没吐。
第一口。
第二口。
第三口。
十五毫升喂完，罗明宇把喂药器递给张波，拿起听诊器贴在孩子腹部。
肠鸣音从每分钟十多次降到了七八次。
没那麽炸了。
「药留着，六个小时后再喂一次。如果不吐不拉就继续。」
凌晨三点半，血压回到90/55，心率降到158。
尿量恢复了——小王打开尿不湿的时候发现里面有大约四十毫升的尿，虽然颜色深，但肾脏开始工作了。
罗明宇把椅子拉到病床旁坐下，打算守到天亮。
不是不信任张波和小王，是这个孩子太小了，代偿能力差，好得快崩得也快。
他靠在椅背上，闭着眼但没睡。
女人不知道什麽时候从地上坐到了旁边的凳子上。
「医生。」
「嗯。」
「他好了之后，我该给他吃什麽？」
罗明宇睁开眼。
女人的脸在抢救室的白光下显得很瘦，颧骨高，法令纹深，三十出头的年纪看着像四十。
「猪肝粥。」他说，「猪肝切碎煮到烂，配小米粥。一周吃两三次。加个鸡蛋，蒸着吃。蔬菜——菠菜丶苋菜含铁高，焯水之后剁碎拌在粥里。奶粉重新喝起来，每天至少三百毫升。」
女人拿出手机，打开备忘录开始记。
「猪肝贵不贵？」她问。
「不贵。七八块钱一斤。」
「哦。」她低头打字，打了半天，抬起头又问了一句，「医生，这个病——花多少钱？」
罗明宇看了她一眼。
「先治。钱的事治完了再说。」
女人没再开口。
她把手机收起来，靠到墙上，头缓缓地低下去。
天亮的时候孩子醒了。
他睁开眼的第一件事不是哭，而是用那种三四岁小孩特有的丶雾蒙蒙的眼神打量周围。
输液管丶心电监护丶白色的天花板丶陌生的人。
然后他看到了他妈。
「妈妈。」声音沙得厉害，但清楚。
女人从凳子上弹起来，扑到床边。
她没有哭出声，只是攥住孩子的手，攥得很紧，肩膀一直在抖。
罗明宇站起来伸了个腰，骨头咔咔响了两声。
他走出抢救室，走廊里已经有了人声。
保洁大姐在拖地，食堂送早餐的推车从远处过来。
张波靠在护士站打瞌睡，被罗明宇拍醒。
「去给孩子复查血气和电解质，结果出来了叫我。」
「你不先吃早饭？」
「先查。」
张波揉着眼睛去了。
罗明宇走到急诊科门口，外面天还没完全亮，十二月的长湘冷得够呛。
他把白大褂裹紧了一点，刚要往回走，看到孙立从停车场方向小跑过来。
「你怎麽来这麽早？」
孙立的表情——又是那种一半兴奋一半牙疼的模样。
「安邦出事了。」
「什麽事？」
「K半小时前截到的。安邦东南工厂飞行检查的初步结论出来了——三号车间被定性为'数据完整性严重缺陷'，同时在原料药仓库查到了两批超过有效期六个月的辅料仍在使用。检查组当场封了三号车间的生产线。」
罗明宇没有立刻说话。
他看着停车场那边几棵光秃秃的梧桐树，枝丫上挂着昨夜的霜。
「什麽时候对外公布？」
「K说正式通报至少要等一两周走完内部流程。但消息已经在药监系统内部传开了——安邦今天早上九点有一场临时董事会。」
「跟红桥有关系吗？」
「直接关系没有。但——」孙立压低声音，「你上次让社区上报的九份不良反应报告，加上后来一百零三份血药浓度数据，是检查组决定重点查三号车间的直接原因。查的品种就是氨氯地平。你不是说不归我们管吗？」
罗明宇转过身往大厅里走。
「确实不归我们管。该管的人已经管了。」
孙立在后面追了两步。「那这个消息——」
「不说。不发。不评论。有记者问就三个字：不了解。」罗明宇头也没回，「红桥不是药监局，也不是检察院。我们把数据做了，渠道走了，剩下的轮不到我们出风头。」
「可是——」
「孙立。」
罗明宇停下来。
「你去看看抢救室那个三岁的孩子。他妈一个人带着他从城郊过来，老公在广东打工。问治病花多少钱的时候声音在抖。这种病人红桥每天都有。」
他拿出手机看了一眼时间。六点四十五。
「安邦的事，管到一百零三管血就到头了。后面的事交给该乾的人。你替我盯着那些社区——换药的补贴款到了没有？基金馀额还够不够？何秀兰老太太的血压稳了没有？」
孙立闭了嘴。
三秒之后他转身往回走，掏出手机开始拨电话，声音传过来的时候已经切换成了那副精打细算的管家腔调——
「喂，碧水湾社区卫生服务中心吗？我红桥医院的……上周送过去的络活喜到了没有？什麽？还差三十盒？快递单号给我，我催——」
罗明宇走回抢救室。
孩子的血气结果出来了——pH7.35，酸中毒纠正了。
血钾3.6，勉强安全线。血红蛋白还是低，但那不是一天能补上来的事。
他在病历上写下今日医嘱：继续补液，口服ORS，参苓白术散汤剂每六小时一次，监测出入量，观察大便性状。
写完，他合上病历夹，看了一眼安静睡着的孩子。
呼吸平稳，嘴唇比凌晨有血色了。
猪肝粥，七八块钱一斤。
有些病的根子不在病毒里，在碗里。