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「周医生，这个计划太理想化了。」
奴尔巴哈提把心脏健康下乡义诊方案推回给周易，周易刚从大连进修回来，满脑子都是在大连见过的先进心血管筛查模式。
他雄心勃勃地要复制到新疆牧区。
「哪里理想化了？」
周易指着方案：「心电图机丶便携超声，现在都有小型化的，咱们开车下去，一个点待两天，筛查完转场。」
奴尔巴哈提叹了口气：「周医生，你在城市医院待太久了。」
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他拿过一张新疆地图铺开，「你看塔城丶克拉玛依这些团场，看着不远是吧？
这里没路。或者说，有路，但那是牛羊踩出来的道，你的设备车进不去。」
周易不服：「那就换越野车！」
「越野车能进，设备呢？」
奴尔巴哈提敲着方案上的设备清单，「便携超声是相对便携，也有三十公斤重，加上发电机丶心电图机丶药品，一辆车装不下。而且——」
他加重语气：「你怎麽找到牧民？
他们跟着水草走，今天在这片山谷，下个月可能翻过两座山去了。
没有固定地址，没有手机信号，你怎麽通知他们？」
周易愣住了。
在大连，义诊是社区贴通知，居民按时来。他确实没想过找不到病人这个问题。
「那怎麽办？
牧区心脏病高发，难道就不筛查了？」
「要筛，但得用我们的办法。」
奴尔巴哈提眼睛里有种老牧医特有的沉稳，「你得先学会在草原上走路，才能想着跑步。」
第一次筹备会，团队就吵起来了。
周易坚持要带最先进的设备，「早期心脏病筛查，超声必不可少！
光靠听诊器能听出什麽？」
团队里的年轻医生支持周易：「是啊，现在都什麽时代了，还靠老三样？」
但老护士古丽巴哈摇头：「你们说的那个超声，上次市医院带下来一次，路上颠坏了，修了三个月。
牧区义诊，设备首先得结识。」
奴尔巴哈提最后拍板：「都带，但得改造。
大设备拆成小部件，分车装。
万一设备坏了，靠听诊器丶血压计和我们的经验，也得能干活。」
改造设备的任务落在了器械科。老师傅们看着那些精密仪器直嘬牙花子。
「这超声探头，拆了可能就装不回去了。」
「心电图机是整体封装，硬拆会坏。」
周易蹲在车间三天，和师傅们一起琢磨。
最后想出了办法：不拆整机，拆成几个大模块，设计专用防震箱，用海绵和减震材料层层包裹。
「就像俄罗斯套娃，大箱套小箱，箱箱有缓冲。」
第一次出征，目标是塔城的一个偏远团场。
车队早上六点出发，计划九点到。
结果半路遇上沙尘暴，能见度不到五米。
领路的小赵很淡定：「常有的事，慢慢开，跟着我的车辙。」
二十公里路，开了三个小时。
好容易到了一片相对平坦的河谷，已经有三四十个牧民在等候。
但新的问题来了：发电机一启动，噪音太大，影响心电图和超声检查。
「能不能不用发电机？」周易问。
「不用发电机，设备没电啊。」小马无奈。
一个老牧民走过来，指着远处的太阳能板：「那个能用不？我们晚上看电视用的。」
那是牧民自家的简易太阳能供电系统，功率很小。
奴尔巴哈提说：「试试！」
他们只接了一台心电图机，功率勉强够。
虽然慢，但总算能开展工作。
可检查结果让周易大吃一惊：连续筛查了二十个人，竟然有六个心电图异常！
「这比例太高了！」
他不敢相信，「是不是设备有问题？或者操作不规范？」
奴尔巴哈提亲自复查，表情凝重：「设备没问题。
师弟，这就是牧区的现实高盐高脂饮食，寒冷气候，重体力劳动，再加上就医不便，心血管病就是高发。」
筛查出的疑似患者需要进一步做超声检查，可太阳能带不动超声设备。
「回车上做！」
周易决定：「用车的电瓶。」
他们在越野车后座搭起临时检查室。
牧民们排队上车，一个个做心脏超声。
结果证实了心电图的发现：六个人里，四个真的有器质性心脏病，其中两人需要立即治疗。
一个叫巴合提的五十岁牧民，超声显示心脏扩大，心功能已经受损。
「你平时没感觉吗？」周易问。
巴合提憨笑：「就是有时候气短，我以为年纪大了都这样。」
奴尔巴哈提严肃地说：「这不是年纪大的问题，是心脏病。
你得吃药，还得定期检查。」
「药贵不贵？检查要去城里吗？」
巴合提问出了最实际的问题。
周易正要解释，奴尔巴哈提按住他，用哈萨克语说：「药不贵，我们有基本药物目录。
检查也不用老去城里，下次我们还会来。」
巴合提这才放心。
第一天忙到天黑，筛查了八十七人，发现十一个心脏问题患者。
团队累得吃饭的力气都没有，但成就感满满。
然而睡前开会时，问题又来了。
「今天才来了不到一百人，」小马统计着，「按照这个速度，咱们计划筛查两千人的目标……」
「完不成。」
奴尔巴哈提直言：「牧民太分散了，有的听说义诊，骑马赶了半天路才到。
咱们等不起，也等不全。」
周易盯着地图，突然问小赵：「这片区域，有多少个相对集中的定居点？不是游牧的那种。」
小赵指着地图上的几个点：「这儿，这儿，还有这儿，有定居房，冬天牧民会集中些。」
「那夏天呢？」
「夏天分散，但放牧点相对固定，每个点大概十几户。」
周易有了主意：「咱们不当坐诊医生，当出诊医生。
设备简化，只带最必要的，分成几个小分队，同时去不同的放牧点。」
「设备不够分啊。」
「不要超声了，」周易咬牙，「只带心电图机和快速检测试纸。
先做初筛，把可疑的标记出来，再集中做超声。」
奴尔巴哈提想了想：「再加一个流动筛查点，把超声设备放在那儿，可疑的患者骑马或坐我们的车过去查。」
方案调整后，效率大大提高。