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他们分成三个小队，每队一个医生丶一个护士丶一个向导，开着一辆越野车，带着简易设备，深入各个放牧点。
阿依古丽也带着翻译团队加入，解决语言沟通问题。
在一个放牧点，周易遇到了感人的一幕。
一位八十多岁的老奶奶，听说有医生来，让孙子牵着马走了十几里路赶来。
「我阿帕说她心慌，夜里睡不着。」孙子说。
周易给老奶奶做心电图，结果让他心惊——广泛前壁心肌缺血，随时可能心梗。
「得马上去医院。」周易严肃地说。
老奶奶却摇头：「不去，我老了，该回草原了。」
奴尔巴哈提走过来，蹲在老奶奶面前，用哈萨克语轻声说了很久。
周易听不懂，但看到老奶奶的表情从抗拒到犹豫，最后点了点头。
「你说了什麽？」事后周易问。
「我说，您不是想看着孙子娶媳妇吗？
治好了病，能多看好几年。」
奴尔巴哈提平静地说：「牧民的逻辑很简单，治疗要有意义。
如果只是延长几天痛苦的生命，他们宁愿不要。
但如果能看到孙辈成家立业，他们就愿意。」
周易若有所思。这不仅是医疗问题，更是文化问题。
流动筛查进行了两周，团队跑遍了塔城地区的七个团场。
最远的放牧点，车开不进去，他们背着设备徒步两小时。
小马累哭了：「师兄，这也太苦了。」
古丽巴哈拍拍她：「姑娘，牧民生病了，要走更远的路去看病。咱们走这点路，算啥。」
筛查结束后，治疗和随访成了新难题。
「不能查完了就不管，得建立健康档案，定期随访。」
筛查结束后的第七天，周易面对着一千多份健康档案，陷入了前所未有的困境。
「周医生，这是要随访的全部名单。」
古丽巴哈把厚厚一沓纸质记录放在桌上，「九十二个确诊患者，一百三十五个疑似，还有八百多个需要定期观察的高危人群。」
小马在旁边补充了一个更残酷的现实：「我们只有六个人。
就算每天随访二十个，全部跑一遍也要两个月。
而两个月后——」
他指着窗外，「大部分牧民已经转场到夏牧场了，我们今天记录的地址全都失效。」
蒙古包里一片沉默。
周易的手指在平板电脑上滑动，那上面是他精心设计的电子健康档案系统，在大连医院成功应用的信息化方案，界面友好，功能完善，支持远程更新和实时同步。
「我们可以先录入系统，然后……」
阿依古丽轻声说：「周医生，上次市医院的专家来，也带了一套电子系统。
他们在牧区待了三天，一份档案都没录进去，因为一直没信号。」
「那以前是怎麽做的？」他转向老牧医。
他拿出一本泛黄的笔记本，封面磨损得看不清字样。
「这是我的档案库。
阿合买提，高血压，春天转场后容易头晕，爱吃咸茶。
巴哈古丽，冠心病，不能走远路，大儿子在县城工作，每月15号回来送药……」
周易凑近细看。
「这样记，您怎麽保证准确性？」周易忍不住问。
「我不保证准确性，我保证可及性。」
老牧医平静地说：「在大医院，病历是为医生写的，要精确丶规范。
在草原，健康记录是为病人写的，要实用丶易懂。」
「那您的建议是？」
老牧医展开一张手绘的牧区地图，上面用不同颜色的线条标注着迁徙路线。
「我们需要一个双档案系统。一轨，是纸质的丶可以跟着牧民走的健康帐本；另一轨，是电子的丶便于统计分析的资料库。」
「但信号问题怎麽解决？」
「分段解决。」
老牧医的手指在地图上移动，「牧民不是完全与世隔绝。他们定期去集市，去乡镇买东西，送孩子上学。
在这些有信号的地方，我们可以集中录入数据。」
「对！就像草原上的水洼，虽然不连续，但足够马匹一路喝到目的地。」
盛夏七月，阿尔泰山脚下的牧场绿得晃眼。
哈丹巴特尔正赶着羊群往山坡上走，突然胸口一阵绞痛，他踉跄着扶住马鞍。
「阿爸！」
十六岁的儿子巴特尔见状，慌忙从怀里掏出手机联系牧医。
电话那头传来断断续续的声音：「……位置……症状……」
对讲机突然炸响：「周医生，奴尔医生，哈拉峻牧区有人胸痛，疑似心梗！」
奴尔巴哈提已经从马厩牵出两匹马。
他一边检查马鞍袋里的药品，一边用流利的汉语说：「心电图机丶硝酸甘油丶阿司匹林丶氧气瓶，都齐了。要走达坂，马比车快。」
周易看了眼地图，要翻越海拔3200米的克孜勒达坂，徒步路段至少五公里。
「走！」他背上药箱翻身上马。
山路比想像的更陡。
简易心电图机装在特制防震箱里，但在第三个陡坡处，马匹一个趔趄，箱子重重撞在岩石上。
「完了。」
周易打开箱子时，屏幕漆黑一片，怎麽按开关都没反应。
奴尔巴哈提看了眼天色：「还有三公里，不能折返。」
周易深吸一口气，从药箱底层掏出听诊器。
「靠它了。」他把听诊器挂上脖子。
两人几乎是连滚带爬赶到时，哈丹巴特尔已经面色青紫，呼吸急促。帐篷里围着的家人个个面色惨白。
周易跪在毡毯上，听诊器贴在患者胸口。帐篷里安静得能听到远处羊群的叫声。
「心率120，奔马律……左肺湿罗音……
必须马上用药，硝酸甘油舌下含服，阿司匹林嚼碎喂下，氧气面罩扣上。
一系列动作行云流水。」
「周医生，没有心电图，您能确定吗？」哈丹巴特尔的妻子声音发抖。
周易指了指自己的耳朵：「我在心内科待了十多年，听过上千颗心脏的声音。您丈夫的心脏，现在正在喊救命。」
两小时后，哈丹巴特尔的胸痛明显缓解，脸色也恢复了血色。他睁开眼睛第一句话是：「我……我还活着？」
奴尔巴哈提用哈萨克语回答：「活着，以后还得好好活着。」
那天晚上，哈丹巴特尔家的帐篷里点起了篝火，陆续有牧民骑马赶来。
不大的帐篷里挤了三十多人，有人甚至站在帐篷外透过缝隙往里看。
奴尔巴哈提站起来，「乡亲们，今天哈丹巴特尔大叔的病，叫急性心肌梗死。
咱们牧区高盐高脂的饮食习惯，加上抽菸喝酒，很容易得这种病。」
周易接着演示心肺复苏。
他让奴尔巴哈提躺下当模特，双手交叠按压胸腔。
「这样按，每分钟100到120次，按下去五厘米深。
记住，黄金救援时间只有四分钟。等医生赶到，人早就没了。」
一个年轻人举手：「周医生，我们怎麽知道自己有没有这病？」