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大连的李主任凑近屏幕:「是的,肺动脉压力一定很高。现在,游离肺动脉……」
手术一步步进行。奴尔巴哈提的手很稳,但额头上全是汗。护士不停地为他擦汗。
周易站在视频设备旁,充当着翻译和传声筒。
他要把大连专家的指令准确传达给奴尔巴哈提,同时要把手术现场的情况反馈给大连。
「李主任说,游离要更充分,否则环缩带放不进去……」
「奴尔医生说,肺动脉壁很脆,容易出血……」
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「李主任建议用特制的肺动脉钳……」
最关键的环节到了——放置环缩带。
「现在测量肺动脉直径,1.8厘米。环缩带要缩到1.2厘米。」
奴尔巴哈提小心地放置环缩带,一点一点收紧。
「停!」
李主任突然喊:「太紧了,你看右心室压力已经上来了,松一点!」
环缩带调整了三次,才达到理想状态。当最后一针缝线打结时,奴尔巴哈提的手微微发抖。
李主任说:「好,现在开放循环,关键的时刻来了。」
当主动脉钳放开,血液重新灌注心脏时,那颗小心脏先是无力地颤动了几下,然后开始规律地跳动。
肺动脉压力缓慢下降,血氧饱和度逐渐上升。
「成功了……」奴尔巴哈提的声音哽咽了。
屏幕那头,大连的专家们也长舒一口气。
但手术还没结束。
关胸过程中,孩子突然出现心律失常。
「室性早搏!」麻醉医生紧张地说。
大连的李主任快速判断,「可能是心肌缺血,给予胺碘酮,慢推。」
药物起了作用,心律逐渐恢复正常。
当最后一针皮肤缝线打结时,手术已经进行了六个小时。
奴尔巴哈提走出手术室,对焦急等待的父母说:「手术成功,但还要过术后感染关丶心功能恢复关。」
父母跪下来要磕头,被医护人员赶紧扶起。
术后监护是另一个挑战。
阿依古丽主动请缨:「我来负责中医调理。心脏手术后气血两虚,需要扶正固本。」
她根据孩子的具体情况,制定了中药调理方案,温和的益气养阴方,通过鼻饲管少量多次给予。
她对西医同事解释:「不能急,孩子心脏刚经历大手术,用药要像春雨,润物细无声。」
术后第一天,孩子出现低热。
西医主张用抗生素,阿依古丽建议先用中药清热解毒。
「抗生素会伤脾胃,孩子现在脾胃虚弱,吸收不了营养,恢复就慢。」她坚持。
最终采取了折中方案——中药为主,密切监测,如果感染指标上升再考虑抗生素。
三天后,体温正常了。
术后第五天,孩子第一次睁开眼睛。
阿依古丽用哈萨克语轻声安慰:「别怕,叶尔波力,你好了,能回家了。」
孩子虚弱地眨了眨眼。
术后第十天,孩子能坐起来了。
超声检查显示,肺动脉压力明显下降,心功能逐步改善。
大连的专家团每天都通过视频查房。
看到孩子的恢复情况,李主任感慨:「这个病例创造了两个奇迹——远程指导完成复杂心脏手术,中西医结合促进术后恢复。」
一个月后,叶尔波力出院了。那个曾经奄奄一息的孩子,现在能自己走路,虽然还要定期复查,但生命危险已经解除。
出院那天,孩子的父亲拉着周易和奴尔巴哈提的手,泪流满面:「你们给了叶尔波力两次生命——一次是手术,一次是术后。」
阿依古丽把配好的中药递给母亲:「按时吃,慢慢调理。
三个月后再来复查。」
《兵团日报》的记者听说了这个故事,专程赶来采访。
报导刊登那天,标题格外醒目:《跨越五千里的生命接力——5G技术+中西医结合创造医疗奇迹》。
报导引发了广泛讨论。
有人赞叹技术的进步:「5G让远程手术指导成为可能,这是医疗资源的革命性下沉!」
有人关注中西医结合:「术后调理用中药,减少抗生素使用,促进康复,这是中国特色医疗模式的探索。」
也有人提出质疑:「这种高风险手术在基层医院做,是否合规?万一失败了怎麽办?」
兵团卫健委专门召开了研讨会。
周易丶奴尔巴哈提丶阿依古丽都被请去发言。
「我知道有风险,」奴尔巴哈提在台上坦诚地说,「但不做,孩子百分百会死;做了,还有希望。作为医生,我们选择希望。」
周易补充:「这不是鼓励所有危重病都在基层处理。
而是探索一种模式,在转运风险极高的情况下,如何利用现代技术,把上级医院的专家请下来。」
阿依古丽从中医角度谈了自己的看法:「医疗不是单打独斗,是团队协作。
西医手术救急,中医调理固本,各展所长,才能最大程度帮助患者。」
研讨会最终形成了一份《关于推进远程医疗与中西医结合工作的指导意见》。
其中明确提出:在边远地区,对于转运风险极高的危重患者,可以开展远程指导下的紧急救治;鼓励中西医协作,发挥各自优势。
大连那边也传来好消息:刘教授申请了一个国家重点研发计划项目——「基于5G技术的边疆危重病远程救治体系构建」,邀请新疆方面作为合作单位。
「我们要把这个偶然的成功,变成可复制的模式。」刘教授在电话里说。
叶尔波力出院三个月后回来复查。
小家伙长胖了,脸色红润,能跑能跳。
超声检查显示,他的心脏功能基本恢复正常,肺动脉压力已经降到接近正常水平。
奴尔巴哈提告诉家长,「以后可以像正常孩子一样生活,但要避免剧烈运动,定期复查。」
叶尔波力拉着阿依古丽的手:「阿姨,药苦,能不喝了吗?」
阿依古丽蹲下来,温柔地说:「再喝一个月,就不喝了。以后我们改喝甜甜的养生汤,好不好?」
孩子用力点头。
送走这一家人,周易站在医院门口,望着远处的天山。
他想起来新疆的第一天,那个雄心勃勃又不知所措的年轻医生。
现在,他依然有很多不懂,很多不会,但他知道路该怎麽走了。
奴尔巴哈提走过来,拍拍他的肩:「想什麽呢?」
周易说,「想下一次,当下一个叶尔波力出现时,我们能不能做得更好。」
奴尔巴哈提肯定地说:「一定能,因为我们现在知道,我们不是一个人在战斗。」
阿依古丽也加入进来:「还有我,还有大连的专家,还有所有相信生命可贵的人。」