第646章显微血管吻合教学

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    第646章显微血管吻合教学(第1/2页)
    第一台手术结束，用时不长。
    但示教室里没人觉得不过瘾。
    因为这台手术每一个环节，都讲到了他们平时会忽略的细节。
    陆晨退出手术室，简单喝了口水。
    第二项示范，是显微血管吻合教学。
    用的是离体猪血管，放在显微操作台上。
    这不是临床手术，却更适合看基本功。
    鼎安一院显微外科底子不算强。
    很多年轻医生平时接触不到真正高水平的显微吻合。
    听说陆晨要现场演示，示教室又挤进来不少人。
    有些人甚至站在后门旁边。
    科教科的人想维持秩序，最后也放弃了。
    孟德庆看着满屋人，心里复杂得很。
    他最开始确实想借陆晨的名气，给方远洲铺个台阶。
    结果台阶没铺成。
    陆晨一来，直接把整栋楼的注意力都带走了。
    但问题是，他还不能不高兴。
    因为鼎安一院今天确实赚大了。
    陆晨坐到显微镜前，调好焦距。
    镜头下，两段细小猪血管出现在屏幕中央。
    “显微吻合的核心，不是缝得快。”
    “也不是针多就安全。”
    “关键是内膜对合，张力均匀，针距一致。”
    他拿起显微持针器。
    示教室里瞬间安静。
    很多人下意识屏住呼吸。
    第一针落下。
    针尖进入血管壁，角度稳定，出针点精准。
    线结收紧后，血管边缘没有翻卷。
    陆晨没有停顿，继续第二针。
    “注意进针点和出针点。”
    “如果你只看表面，会觉得差不多。”
    “但差一点，内膜就会错位。”
    “内膜错位，血栓风险就上来了。”
    他边讲边做，动作没有因为讲解变慢。
    可每一个步骤，都清晰到能被观众捕捉。
    这和昨天急诊手术完全不同。
    昨天他追求的是抢时间。
    今天他追求的是让人看懂。
    方远洲坐在最后一排，眼睛一直盯着屏幕。
    他昨天没看清的东西，今天终于看清了一部分。
    但看清以后，他反而更沉默了。
    因为看清不代表能做到。
    很多动作明明看懂了，却知道自己做不出来。
    这比看不懂还要让人难受。
    陆晨完成半圈吻合后，停了几秒。
    “现在看管壁张力。”
    “这边略紧，但还在安全范围。”
    “如果继续按原节奏收线，最后会形成局部狭窄。”
    他说着，调整了下一针的角度。
    “所以这里要用针距补偿张力。”
    “不是每一针都一模一样，才叫标准。”
    “真正的标准，是结果一致。”
    示教室里一位五十八岁的老教授慢慢坐直了身体。
    他姓杜，是鼎安一院老一辈普外专家。
    已经快退居二线，但在院内威望很高。
    他原本只是来看看热闹。
    毕竟一个二十四岁的年轻医生，再强也该有限度。
    可看到这里，他的神情已经完全变了。
    这种教学，不是单纯秀技术。
    陆晨把手术里的判断逻辑讲出来了。
    这才是最难的。
    很多高手只会做，不会教。
    还有些人会教，但自己做不到顶。
    陆晨现在展示的，是两者同时成立。
    第二圈吻合开始。
    陆晨的手很稳，线结一个接一个落下。
    显微屏幕上，血管断端逐渐合拢。
    最后一针收紧后，管腔圆整，边缘对合完美。
    陆晨用注射器缓慢注水。
    水流通过吻合口，没有渗漏，也没有狭窄。
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    “这就是吻合后检查。”
    “不要相信自己的感觉，要让结果说话。”
    “台上自信可以，但不能盲信。”
    示教室里响起低低的惊叹声。
    “这也太漂亮了。”
    “我以前看过显微吻合视频，但没见过这样讲的。”
    “关键是他每一步都能解释，不是单纯靠手感。”
    “你这话就外行了，手感也是本事。”
    “我知道，我就是羡慕。”
    陆晨放下器械，看了一眼示教室方向。
    “如果有住院医想试，可以上来。”
    这句话一出，众人互相看了看。
    一时间没人敢动。
    不是不想试，是刚看完陆晨的操作，心理压力太大。
    顾正阳站起来，回头点了一个年轻医生。
    “小刘，你不是天天嚷着想练显微吗？”
    被点名的住院医脸色一僵。
    “主任，我那是私下嚷嚷。”
    “现在机会来了，别怂。”
    示教室里响起笑声。
    年轻住院医硬着头皮进了操作间。
    他坐到显微镜前，额头已经有汗。
    陆晨没有催。
    “先调呼吸，别想着跟我比。”
    “你只要比自己昨天好一点，就算赚。”
    小刘点了点头。
    “陆主任，我手有点抖。”
    “正常，不抖才怪。”
    “那怎么办？”
    “先把手腕支撑住，别悬空。”
    陆晨调整了他的手位。
    “你不是在跟血管打架。”
    “你要让器械听你的，不是让情绪带着器械跑。”
    这话一出，示教室里又有人笑了。
    小刘也放松了一点。
    他尝试进第一针。
    针尖偏了，出针点不理想。
    他脸色一红，立刻想抽出来重来。
    陆晨拦住了他。
    “别急。”
    “手术里很多错误不能靠撤销解决。”
    “先判断这个偏差能不能补。”
    小刘愣了一下。
    “能补吗？”
    “能，下一针针距略放大，把张力拉回来。”
    “记住，补救能力也是外科能力。”
    小刘按照陆晨指导，勉强完成了几针。
    效果当然远不如陆晨。
    但比他平时训练时好得多。
    示教室里不少住院医看得眼神发亮。
    因为他们发现，陆晨不是只会让人仰望。
    他是真的能把他们往上带一点。
    第二项教学结束后，科教科主任忍不住低声说。
    “这视频一定要留档。”
    孟德庆点头。
    “留，全部留。”
    “院长，要不要发给省里？”
    “先别急，征求陆主任意见。”
    孟德庆现在学聪明了。
    陆晨这样的人，不能拿行政套路去推。
    你越尊重他，他越愿意帮你。
    第三台，是急诊清创联合骨折内固定。
    患者是一个建筑工人，前臂开放性骨折伴污染伤口。
    手术难度不算顶级。
    但非常适合带教基层急诊外科思维。
    陆晨主动要求让鼎安一院住院医参与。
    “这台手术的意义，不是展示高难度。”
    “开放性骨折的处理，决定后续感染和功能恢复。”
    “基层医院最常遇到的，恰恰是这种病例。”
    顾正阳站在旁边，表情认真。
    “我们创伤外科这类病人很多。”
    “那今天就按标准流程来。”
    陆晨看向参与的一名住院医。
    “你来做初步清创，我在旁边看。”

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